هناك عدد قليل من النساء اللائي يعرفن أن الرجال قد تم تسريحهم أيضًا. كما هو الحال في النساء ، تحدث أيضًا بشكل طبيعي عند الرجال وتكون عديمة الرائحة. فقط عند النساء يطلق عليه "leucorrhea" ويظهر من المهبل ، بينما يتدفق الرجال من مجرى البول. بالطبع ، أي إفرازات مرضية تشير إلى حالة صحية سيئة وتتطلب زيارة الطبيب.
التفريغ الفسيولوجي
تتضح صحة الرجل من خلال الإفرازات الفسيولوجية من مخرج مجرى البول والتي يتم ملاحظتها في الحالات التالية:
الإحليل الليبيدي أو الفسيولوجي
يتم ملاحظة هذه الحالة عند ظهور إفرازات شفافة أثناء الإثارة الجنسية أو في الصباح ، مباشرة بعد النوم. يختلف عددهم عند الرجال المختلفين ويرتبط ارتباطًا مباشرًا بحدة الإثارة الجنسية. لكن على أي حال ، من المهم أن نتذكر أن هذه الإفرازات عند الإثارة تحتوي على كمية قليلة من السائل المنوي ، فإذا أصابت العضو التناسلي للشريك ، فإنها معرضة لخطر الحمل. وظيفة الإفرازات الموصوفة هي ضمان مرور الحيوانات المنوية عبر مجرى البول ومهبل المرأة ، حيث توجد بيئة حمضية مدمرة لـ "اللثة" ، ودخول شكل حيوي في تجويف الرحم. وفي الأنابيب لتخصيب البويضة.
البروستاتا معيبة
أثناء زيادة الضغط داخل البطن (أثناء المجهود) ، قد تظهر إفرازات شفافة عديمة الرائحة على رأس القضيب مع وجود خطوط بيضاء رمادية محتملة. هذا التفريغ لزج ويتكون من خليط من إفرازات البروستاتا والحويصلات المنوية. قد تظهر هذه الإفرازات في نهاية التبول ، وفي هذه الحالة يشار إليها باسم البروستاتا الصوتية. في حالات استثنائية ، تظهر هذه الإفرازات مصحوبة بسعال قوي. لا تعتبر أمراضًا عضوية ، ولكنها تشير فقط إلى حدوث انتهاك للتنظيم اللاإرادي لعمل الأعضاء التناسلية.
سميجما
Smegma (تزييت القلفة) هو سر يتكون من إفرازات من الغدد الدهنية لرأس القضيب والقلفة. عادة ، إذا كان الرجل يحترم قواعد النظافة الشخصية ، فإن مثل هذا الصرف لا يسبب أي إزعاج ، حيث يتم غسله ميكانيكيًا بالماء. ولكن إذا تم إهمال النظافة ، فإن اللخن يتراكم وتتكاثر الكائنات الحية الدقيقة فيه ، مما يشكل مصدرًا لرائحة كريهة.
عزل الحيوانات المنوية
عادةً ما تُفرز الحيوانات المنوية ، التي تحتوي على عدد كبير من الحيوانات المنوية ، أثناء القذف (القذف) في نهاية الجماع أو تلقائيًا أثناء النوم (الأحلام الرطبة). يحدث التلوث عند المراهقين ويحدث عدة مرات في الشهر أو من 1 إلى 3 في الأسبوع (التغيرات الهرمونية).
في بعض الحالات ، تشير الحيوانات المنوية ، أي تدفق الحيوانات المنوية من مجرى البول دون الجماع والنشوة الجنسية ، إلى علم الأمراض عندما تتعطل نغمة الطبقة العضلية للأسهر في وجود التهاب مزمن أو أمراض الدماغ.
التفريغ المرضي
جميع الإفرازات الأخرى التي تتجاوز الفسيولوجية هي أمراض وتشير بشكل أساسي إلى التهاب الإحليل أو التهاب الإحليل. تختلف أسباب التهاب الإحليل عند الرجال ، فقد تكون معدية وغير معدية.
الأسباب المعدية مقسمة إلى محددة وغير محددة.
- تشمل العوامل المسببة المحددة الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي مثل داء المشعرات.
- يحدث التهاب الإحليل المعدي غير المحدد بسبب البكتيريا والفيروسات والفطريات الانتهازية:
- التهاب الإحليل الكلاميدي.
- ureaplasma and mycoplasma urethritis.
- التهاب الإحليل أو داء المبيضات البولي التناسلي عند الرجال ؛
- التهاب الإحليل الهربسي وغيره (الإشريكية القولونية ، العقديات ، المكورات العنقودية).
تشمل عوامل الالتهاب غير المعدية ما يلي:
- ردود الفعل التحسسية
- الضرر الميكانيكي للغشاء المخاطي في مجرى البول
- تهيج مجرى البول بالمواد الكيميائية
- الصدمة وتضيق مجرى البول.
يمكن أن تختلف إفرازات الذكور في الشفافية والتلوين. تتأثر هذه المعلمات بكثافة العملية الالتهابية ومرحلتها والعامل المسبب للمرض. تتكون الإفرازات من سائل ومخاط وخلايا مختلفة.
- غائم: إذا كان هناك عدد كبير من الخلايا ، فإن التفريغ يكون له لون غائم.
- رمادي أو سميك - مع غلبة الخلايا الظهارية في الإفرازات ، تصبح رمادية وسميكة.
- الأصفر أو الأخضر أو الأصفر والأخضر - عندما يتم احتواء عدد كبير من الكريات البيض في الإفرازات ، فإنها تتحول إلى اللون الأصفر وحتى الأخضر ، وتسمى أيضًا إفرازات قيحية.
وتجدر الإشارة إلى أنه مع نفس المرض ، تتغير طبيعة التفريغ بمرور الوقت.
خسائر بيضاء
تُعزى الإفرازات البيضاء عند الرجال إلى عدة أسباب. بادئ ذي بدء ، يجب استبعاد داء المبيضات. مع هذا المرض ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:
- رأس القضيب تنبعث منه رائحة كريهة من الخبز الحامض أو الخميرة ؛
- رأس القضيب مغطى بطبقة بيضاء ؛
- يلاحظ الحكة والحرق وحتى الألم في القضيب وفي منطقة العجان ؛
- يظهر التفريغ عند التبول.
- هناك بقع حمراء (تهيج ، التهاب) على الرأس والسطح الداخلي للقلفة ؛
- يحدث الألم أثناء الجماع ، ويشعر بعدم الراحة في الرأس والقلفة ؛
- يلاحظ إفرازات بيضاء ، ليس فقط عند التبول ؛
- يشكو الشريك من حكة وحرقان وألم أثناء الجماع وله إفراز جبني.
بالإضافة إلى داء المبيضات البولي التناسلي ، يمكن أن يكون سبب الإفرازات البيضاء هو الكلاميديا و / أو ureaplasmosis و mycoplasmosis ، ويتحدث أيضًا عن التهاب غدة البروستاتا ، والتي تتميز بما يلي:
- صعوبة التبول المتقطع
- إحساس حارق في العجان والإحليل.
- عدم الراحة أثناء حركات الأمعاء.
- الحاجة المتكررة للتبول
- الاضطرابات الجنسية (انخفاض الرغبة الجنسية والانتصاب ، سرعة القذف ، عدم وضوح النشوة الجنسية).
من المهم أن يتذكر الرجال أن التهاب البروستات المهمل يمكن أن يؤدي ليس فقط إلى ضعف الانتصاب المستمر ، ولكن أيضًا إلى العقم.
تحديدات شفافة
- الكلاميديا ، ureaplasmosis: الإفراز المخاطي الواضح ممكن مع التهاب الإحليل الكلاميديا أو ureaplasmic في المرحلة المزمنة من المرض. مع تفاقم العملية ، يزداد عدد الكريات البيض في الإفرازات وتكتسب لونًا أخضر أو مصفرًا.
- داء المشعرات ، السيلان - حتى إفرازات شفافة وفيرة مع الكثير من المخاط ، والتي لوحظت خلال النهار ، ممكنة في المرحلة الأولية من عدوى المشعرات أو المكورات البنية. في حالة الكلاميديا (ureaplasmosis) ، غالبًا ما تكون الأحاسيس الذاتية غائبة (ألم ، حكة ، حرق) ، وبعد الامتناع عن التبول لفترة طويلة ، يظهر إفراز شفاف.
إفرازات صفراء
إفراز صديدي ، والذي يتضمن ظهارة مجرى البول المتقشر ، وعدد كبير من الكريات البيض ومخاط مجرى البول ، يكون مصفرًا أو مخضرًا. يعتبر التفريغ الأصفر أو الأخضر المختلط علامة مميزة للأمراض المنقولة جنسياً.
- السيلان - الإفرازات سميكة ولها رائحة كريهة كريهة ، ويلاحظ خلال النهار ويصاحبها ألم عند التبول. يجب أن يفكر الرجل أولاً في عدوى السيلان إذا كان هناك زوج من الأعراض التقليدية: الإفرازات والحكة.
- داء المشعرات - حتى مع وجود إفرازات صفراء ، لا يتم استبعاد داء المشعرات ، على الرغم من أنه غالبًا ما يكون بدون أعراض. مع الأعراض الشديدة لعدوى Trichomonas ، بالإضافة إلى إفرازات تشبه القيح ، يشعر الرجل بالقلق من الشعور بالحرقان والوخز عند التبول ، والحث المتكرر والذي لا يقاوم على التبول ، والشعور بثقل في أسفل البطن ، وعدم الراحة في العجان.
تحميل برائحة
انتهاك النظافة
يمكن ملاحظة رائحة كريهة للعجان والقضيب ، على وجه الخصوص ، إذا لم يتم اتباع شروط النظافة الحميمة:
- Smegma هي أرض خصبة لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة التي تتكاثر وتموت ، وتخلق رائحة كريهة إذا لم يتم غسل الأعضاء التناسلية الخارجية بانتظام وشامل.
- بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون للسمغما نفسه رائحة كريهة في حالة الاضطرابات الأيضية (على سبيل المثال ، داء السكري عند الرجال). في الوقت نفسه ، يكون إطلاق smegma مكثفًا لدرجة أنه يخترق الملابس الداخلية.
الالتهابات
غالبًا ما يتم ملاحظة إفرازات برائحة مع آفة معدية في مجرى البول. بادئ ذي بدء ، يجب استبعاد التهاب الإحليل السيلاني - إفرازات سميكة أو صفراء أو خضراء تتم ملاحظتها خلال النهار.
الرائحة الكريهة للإفرازات هي أحد أعراض داء المبيضات البولي التناسلي. تسبب الإصابة بالفطريات من جنس المبيضات ظهور جبن أو إفرازات بيضاء حليبية.
من الممكن أيضًا وجود رائحة مريبة للإفرازات ، وهي متأصلة في داء غاردنريلا ، وهو أكثر سمات النساء (يُسمى التهاب المهبل الجرثومي) ، وفي الرجال يكون تطور هذا المرض أمرًا سخيفًا إلى حد ما. ينتمي Gardnerella إلى الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة ويبدأ في التكاثر بنشاط فقط في ظل ظروف معينة:
- إضعاف المناعة
- ما يصاحب ذلك من عمليات التهابية في الجهاز البولي التناسلي.
- دسباقتريوز معوي.
- استخدام الواقي الذكري مع مبيدات النطاف.
- العلاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية أو مثبطات المناعة (تثبيط الخلايا ، الكورتيكوستيرويدات) ؛
- ملابس داخلية ضيقة مصنوعة من نسيج صناعي ؛
- الحياة الجنسية منحل.
أيضًا ، يمكن أن يكون التفريغ برائحة كريهة مصحوبًا بأمراض مثل:
- التهاب الحشفة (التهاب رأس القضيب).
- التهاب القلفة (التهاب السطح الداخلي للقلفة).
ولكن بالإضافة إلى الإفرازات (ليس من مجرى البول بل من السمغما) ، فإن هذه الأمراض مصحوبة باحتقان وحكة وألم في القضيب وتقرحات وتجاعيد في الرأس.
إفرازات بالدم
الالتهابات
غالبًا ما يتم ملاحظة إفرازات دموية أو إفرازات مخططة بالدم مع آفة معدية في مجرى البول. خليط الدم هو سمة من سمات مرض السيلان ، المشعرات أو التهاب الإحليل. علاوة على ذلك ، ترتبط كمية الدم ارتباطًا مباشرًا بشدة الالتهاب.
في كثير من الأحيان ، يلاحظ الدم في التهاب الإحليل المزمن (يخفف الغشاء المخاطي للإحليل ويستجيب للنزيف التلامسي لأدنى تهيج ، بما في ذلك مرور البول عبر القناة).
التلاعب الطبي
سبب آخر هو إصابة مجرى البول أثناء الإجراءات الطبية. في حالة البقع الخشنة ، وإدخال وإزالة القسطرة ، أو تنظير المثانة أو أخذ مسحة ، يمكن أن تحدث البقع على الفور. وهما يختلفان في أن الدم قرمزي ، وليس به جلطات ، وأن النزيف نفسه يتوقف بسرعة كبيرة.
مرور الحجارة والرمل
من بين أمور أخرى ، يمكن ملاحظة إفرازات دموية عندما تمر حصوات صغيرة أو رمل (من الكلى أو المثانة) عبر مجرى البول. يتسبب السطح الصلب للميكروليت في إتلاف الغشاء المخاطي وجدران الأوعية الدموية ، مما يتسبب في حدوث نزيف. في هذه الحالة ، يكون الدم أكثر وضوحًا عند التبول ، مصحوبًا بألم.
التهاب كبيبات الكلى
بيلة دموية كبيرة (دم في البول ، مرئي أثناء التبول) ممكن أيضًا في وجود التهاب كبيبات الكلى. في هذه الحالة ، هناك مجموعة من الأعراض: بيلة دموية جسيمة ، وذمة ، وزيادة ضغط الدم.
ورم خبيث
من علامات الأورام الخبيثة في الجهاز البولي التناسلي (سرطان غدة البروستاتا والقضيب والخصيتين وغيرها) ظهور الدم في الرجل. في هذه الحالة يكون الدم بنيًا أو داكنًا وقد تظهر جلطات.
عزل الدم بالحيوانات المنوية
يجب ألا ننسى مثل هذه الأعراض مثل إطلاق الدم مع الحيوانات المنوية (دموية النطاف). التمييز بين النطاف الكاذب والحقيقي. عندما يكون مزيفًا ، يتم خلط الدم بالحيوانات المنوية أثناء مروره عبر مجرى البول. وبالدم الحقيقي يدخل القذف حتى قبل أن يمر عبر مجرى البول. يصاحب النطاف الدموي الأعراض التالية:
- ألم أثناء القذف.
- اضطرابات التبول.
- ألم و / أو تورم في الأعضاء التناسلية (الخصيتين وكيس الصفن) ؛
- عدم الراحة والألم في أسفل الظهر.
- زيادة في درجة حرارة الجسم.
أحد أسباب نزيف الدم هو:
- الحياة الجنسية النشطة بشكل مفرط أو العكس ،
- الامتناع عن ممارسة الجنس لفترة طويلة ، بينما يحدث أثناء الجماع تمزق في جدران الأوعية الدموية في أنسجة الأعضاء التناسلية
- يمكن أن تؤدي الجراحة أو الخزعة السابقة أيضًا إلى ظهور الدم في السائل المنوي
- يظهر النطاف الدموي في الأورام الحميدة والخبيثة في أعضاء الجهاز البولي التناسلي
- في وجود حصوات في الخصيتين والأسهر
- مع الدوالي في أعضاء الحوض.